«Det å bare ha én jordmor i en landsby, er ikke nok. Kompetanse, i tillegg til en velutstyrt helseklinikk, spiller en viktig rolle for lavere barnedødelighet», sier Binish Raihan, som er mentor for jordmødre.
Tryggere jordmødre og barn
Mentorordningen er etablert for å gi faglig veiledning og støtte til jordmødre som jobber ved sykehus og klinikker. Mange jordmødre jobber alene, og har ikke kollegaer å rådføre seg med i kritiske situasjoner. Gjennom mentorordningen bidrar erfarne jordmødre fra den afghanske jordmorforeningen (AMA) med veiledning og opplæring på arbeidsplassen.
Raihan har vært jordmor i 23 år og har jobbet som mentor siden 2021. Nå er hun basert i i Kapisa, en provins med mange fjellområder med veier hvor det er vanskelig eller umulig å ta seg fram. Det gjør det vanskelig for folk å komme seg til sykehus og helseklinikker.
Lærer mye av mentoren
Shukria Amadi er en av jordmødrene som har tilgang til mentor gjennom programmet. Selv om hun har ni års erfaring, har hun lært mye av året hun har jobbet med en mentor.
«Jeg har fått bedre ferdigheter når det gjelder gjenoppliving av barn, kontroll av blødninger etter fødsel og svangerskapsforgiftning, blant annet», sier Shukria Amadi.
Hun forteller om et tilfelle der morkaken løsnet under en fødsel.
«Jeg ble veldig bekymret og kontaktet mentoren. Hun veiledet meg. Det var veldig vanskelig, men jeg klarte å redde både moren og barnet.»
Det er første gang Shukria Amadi får muligheten til å videreutdanne seg innenfor jordmoryrket.
«Innen medisin skjer utviklingen raskt, og vi må holde oss oppdatert. Vi kan ikke ta oss fri fra jobben, og derfor har mentorprogrammet vært veldig nyttig for oss.»
Lavere dødelighet
Mentorgjerningen omfatter alle sider ved en jordmors arbeid: pleie før, under og etter fødsel, etterkontroller av mor og barn og familieplanlegging.
«De unge jordmødrene er svært interessert i hvordan man behandler komplikasjoner og setter inn prevensjonsmidler. De trenger mye veiledning,» sier Binish Raihan.
Hun forteller om en gang hun gjennomførte en opplæring på en klinikk.
«Jordmoren innrømmet at hun aldri hadde satt inn prevensjon før. Hun visste ikke engang hvordan man skulle bruke magnesiumsulfat. Hun var så interessert i programmet vårt at hun til slutt ble flinkere til å gjøre og forklare det enn jeg.»
Motivasjon og glede
En annen jordmor hadde fått kritikk av helsemyndighetene. Hun hadde for lite erfaring, særlig når det gjaldt familieplanlegging.
«Da jeg kom dit, begynte vi å opplyse pasientene om helse og informerte dem om at vi kunne sette inn prevensjonsmidler. Det oppmuntret ikke bare pasientene, men ga jordmoren mer yrkesstolthet. Etterpå tok hun ett skritt videre og ga gravide kvinner sitt private telefonnummer, så hun kunne hjelpe dem på kvelds- og nattestid. Det var stort å se hvordan en jordmor som tidligere har slitt med yrkesrollen sin har blitt motivert til å støtte kvinner, også utenfor arbeidstid. Denne store endringen viser hvor viktig det er med oppmuntring og samarbeid», sier Binish Raihan.
Shukria Amadi kjenner et stort ansvar for mødrene som kommer til henne. Hun anslår at hver tredje eller fjerde mor som kommer til henne er i dårlig fysisk form på grunn av mangel på mat, hvile og vaksiner. Det øker risikoen for komplikasjoner ved fødselen.
«Hver gang jeg kan bistå en kvinne i dårlig form med å føde et friskt barn, og begge kan reise hjem med god helse, gir det meg stor glede.»
Fakta om jordmorprogrammet
- Det afghanske jordmorforbundet (AMA) driver et mentorprogram med støtte fra Afghanistankomiteen og Svenska Afghanistankommittén.
- Programmet skal øke kunnskapen og ferdighetene hos så vel nyutdannede som erfarne jordmødre. Mentorene jobber både gjennom teori og praksis og hjelper jordmødrene med å holde seg oppdatert om de nyeste metodene.
- Hver jordmor deltar over flere måneder, og programmet følger en fast plan. Målet er å gi pleie og omsorg av høy kvalitet til mødre og barn og minske mødre- og spedbarnsdødeligheten.
- Programmet gjennomføres i provinsene Kapisa, Khost, Logar og Parwan og dekker i alt 32 helseklinikker. Åtte mentorer og 32 jordmødre deltar i programmet.
Artikkelen er skrevet av Sammar Gul Samsoor, kommunikasjonsrådgiver i Afghanistankomiteen, og er en bearbeidet versjon av en sak publisert av Svenska Afghanistankommittén.
